慢性咽炎

慢性咽炎癥狀

1、明顯感覺到咽喉部位的不舒服；同時還伴隨著(zhu)疼痛。時常出(chu)現(xian)灼熱感、煙熏的感覺(jue)。咽(yan)炎的炎癥(zheng)刺激，或淋(lin)巴濾泡增生所引起(qi)的、植物(wu)神經功(gong)能失調等有關。咽(yan)炎患(huan)者時刻感覺(jue)到自己的喉嚨(long)里面有異物(wu)感，早(zao)上起(qi)來(lai)的時候會咳(ke)出(chu)分泌(mi)物(wu)，甚至是惡(e)心。

2、根(gen)據每個人的(de)(de)癥狀(zhuang)表現(xian)(xian)不同，咽(yan)炎對患(huan)者(zhe)的(de)(de)刺激(ji)表現(xian)(xian)出來的(de)(de)癥狀(zhuang)嚴重(zhong)還是輕微都是因(yin)人而異。多(duo)數的(de)(de)患(huan)者(zhe)，咽(yan)炎發(fa)作(zuo)的(de)(de)時候(hou)疼痛(tong)的(de)(de)時候(hou)都是很明顯(xian)，少(shao)數人的(de)(de)表現(xian)(xian)是較為輕微，這是屬于急性的(de)(de)咽(yan)炎癥狀(zhuang)的(de)(de)典(dian)型的(de)(de)特(te)征之一。

3、咽(yan)炎發(fa)作的(de)時候，咽(yan)喉(hou)會感覺(jue)到特別癢。由于咽(yan)喉(hou)部位的(de)感覺(jue)神經失調，或(huo)是炎癥刺激導致(zhi)了因素有關。咽(yan)喉(hou)炎的(de)感覺(jue)也是屬(shu)于有異(yi)物感的(de)明顯特征之(zhi)一，因此也容易引(yin)起(qi)咳嗽的(de)癥狀。

4、咽(yan)炎(yan)也(ye)會導致(zhi)不停的(de)咳嗽(sou)(sou)發生，咳嗽(sou)(sou)是因為(wei)肺臟或氣管(guan)、咽(yan)喉有病的(de)癥狀，導致(zhi)了咽(yan)部的(de)作廢；因此咽(yan)喉癢起來就(jiu)(jiu)會發性咳嗽(sou)(sou)，少痰就(jiu)(jiu)會造成過(guo)敏性咽(yan)炎(yan)。

5、早上起(qi)來的(de)(de)(de)時(shi)候(hou)也會有明(ming)顯的(de)(de)(de)干嘔現象。就會有明(ming)顯惡心(xin)的(de)(de)(de)感覺。特別(bie)(bie)是(shi)早上漱口的(de)(de)(de)時(shi)候(hou)最容易發(fa)生(sheng)。這(zhe)時(shi)候(hou)的(de)(de)(de)咽喉部位敏感性特別(bie)(bie)強。中(zhong)醫學上所說的(de)(de)(de)“胃氣上逆”或“胃失和降”等，因此也容易產生咽喉部位神經過敏的現象發生。還會出現一系列其他的癥狀發生，少數患者會出現中氣味濃重，或是口臭的現象發生，也會出現便秘、大便干結或是中醫上所說的肺胃郁熱的想象有密切的關系。

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慢性咽炎病因

急性(xing)(xing)咽炎的反(fan)復發(fa)作是(shi)導致慢性(xing)(xing)咽炎的主要原因。

1、咽部鄰(lin)近(jin)的上(shang)呼吸道病變(bian)

如(ru)鼻(bi)(bi)腔、鼻(bi)(bi)竇(dou)、鼻(bi)(bi)咽(yan)部(bu)的(de)慢性(xing)(xing)(xing)炎(yan)(yan)癥(zheng)，可(ke)(ke)因炎(yan)(yan)性(xing)(xing)(xing)分(fen)泌物(wu)經后(hou)鼻(bi)(bi)孔倒流(liu)至咽(yan)部(bu)刺激咽(yan)部(bu)黏(nian)膜(mo)；慢性(xing)(xing)(xing)鼻(bi)(bi)炎(yan)(yan)、鼻(bi)(bi)中(zhong)隔偏曲、慢性(xing)(xing)(xing)鼻(bi)(bi)竇(dou)炎(yan)(yan)、腺樣體肥大、鼾(han)癥(zheng)或鼻(bi)(bi)腔鼻(bi)(bi)竇(dou)及鼻(bi)(bi)咽(yan)部(bu)占位(wei)性(xing)(xing)(xing)病變等疾病由于影(ying)響(xiang)鼻(bi)(bi)腔通氣，造成長期(qi)(qi)張口呼吸，引起咽(yan)部(bu)黏(nian)膜(mo)長期(qi)(qi)過度干燥而導致(zhi)慢性(xing)(xing)(xing)咽(yan)炎(yan)(yan)；慢性(xing)(xing)(xing)扁桃體炎(yan)(yan)的(de)慢性(xing)(xing)(xing)炎(yan)(yan)癥(zheng)可(ke)(ke)直(zhi)接蔓(man)延至咽(yan)后(hou)壁，引起慢性(xing)(xing)(xing)咽(yan)炎(yan)(yan)；口腔炎(yan)(yan)癥(zheng)如(ru)果不能得到及時控制，隨(sui)著炎(yan)(yan)癥(zheng)擴(kuo)散也可(ke)(ke)導致(zhi)慢性(xing)(xing)(xing)咽(yan)炎(yan)(yan)。

2、氣(qi)候及(ji)地域環(huan)境變化

溫度、濕度的變化、空(kong)氣(qi)質量(liang)差、煙酒刺激(ji)、辛辣刺激(ji)性(xing)食(shi)物、粉塵、有(you)害氣(qi)體及放(fang)射性(xing)照射也是導(dao)致慢(man)性(xing)咽炎的原因。

3、職業因素

長期(qi)大量(liang)用聲者如(ru)教師、歌(ge)唱者及易感體質(zhi)因素亦可引起本病。

4、全身因素

如(ru)貧血(xue)，消化不良(liang)，胃食管反流(liu)，心臟病（因血(xue)液循環障礙影響咽(yan)(yan)部(bu)(bu)靜脈(mo)回流(liu)造成咽(yan)(yan)部(bu)(bu)局部(bu)(bu)淤(yu)血(xue)），慢性(xing)支氣管炎，支氣管哮喘(chuan)，風濕病，肝、腎(shen)疾病等(deng)，也可引發慢性(xing)咽(yan)(yan)炎。內分泌紊亂，自主神經失調(diao)，臭鼻(bi)桿(gan)菌及類白喉(hou)桿(gan)菌的感(gan)染，維生素缺乏及免疫功能紊亂等(deng)均與萎縮性(xing)及干(gan)燥性(xing)咽(yan)(yan)炎相關。

5、過敏因素

吸入性(xing)(xing)(xing)過(guo)敏原（包括季節性(xing)(xing)(xing)與常年性(xing)(xing)(xing)過(guo)敏原），藥物、工作環境中的化學刺(ci)激物及食物過(guo)敏原都可以引起(qi)變(bian)應性(xing)(xing)(xing)咽(yan)炎。

慢性咽炎治療

1、去除病因

戒(jie)煙(yan)酒，積極治療引起慢性(xing)(xing)咽(yan)炎(yan)的原發病(bing)(bing)（急性(xing)(xing)咽(yan)炎(yan)、鼻和(he)鼻咽(yan)部慢性(xing)(xing)炎(yan)癥、反(fan)流性(xing)(xing)胃食管疾病(bing)(bing)、改善工作及生活(huo)環境）。

2、生活(huo)方式改(gai)變(bian)

進(jin)行適當體(ti)育鍛煉(lian)、正常作息、清(qing)淡飲(yin)食、保(bao)持良(liang)好的心理狀(zhuang)態以通過(guo)增強自(zi)身整體(ti)免(mian)疫功(gong)能(neng)狀(zhuang)態來提(ti)高咽部黏膜局部功(gong)能(neng)狀(zhuang)態。

3、局部治療

（1）慢(man)性(xing)(xing)單純性(xing)(xing)咽炎常用復(fu)方(fang)硼砂(sha)、呋喃西林溶液(ye)等(deng)含(han)漱，保持口腔、咽部(bu)(bu)的(de)清潔；或(huo)含(han)服碘(dian)喉片、薄荷喉片等(deng)治療(liao)(liao)咽部(bu)(bu)慢(man)性(xing)(xing)炎癥的(de)喉片；中藥(yao)制劑如(ru)對慢(man)性(xing)(xing)咽炎也有一定療(liao)(liao)效(xiao)；局(ju)部(bu)(bu)可用復(fu)方(fang)碘(dian)甘油、5%的(de)硝酸銀(yin)溶液(ye)或(huo)10%的(de)弱蛋白銀(yin)溶液(ye)涂抹咽部(bu)(bu)，有收斂及消炎作用；超聲(sheng)霧化(hua)可以(yi)緩解(jie)慢(man)性(xing)(xing)咽炎的(de)癥狀；一般不需要抗生素治療(liao)(liao)。

（2）慢性(xing)肥(fei)(fei)厚性(xing)咽(yan)(yan)(yan)炎治(zhi)療(liao)較困難，可(ke)(ke)以(yi)參照慢性(xing)單純性(xing)咽(yan)(yan)(yan)炎。除上(shang)(shang)述(shu)(shu)方(fang)法(fa)外(wai)，還可(ke)(ke)以(yi)對(dui)咽(yan)(yan)(yan)后壁隆起的淋巴(ba)(ba)濾(lv)泡(pao)進行治(zhi)療(liao)，可(ke)(ke)用(yong)化(hua)學(xue)藥物或電凝固法(fa)、冷凍或激光(guang)治(zhi)療(liao)法(fa)等(deng)。化(hua)學(xue)藥物多(duo)選用(yong)20%的硝酸銀或鉻酸溶液(ye)，燒灼肥(fei)(fei)大的淋巴(ba)(ba)濾(lv)泡(pao)。電凝固法(fa)因副作用(yong)較多(duo)，目前已很(hen)少(shao)采用(yong)，多(duo)采用(yong)激光(guang)或射頻治(zhi)療(liao)儀治(zhi)療(liao)咽(yan)(yan)(yan)后壁淋巴(ba)(ba)濾(lv)泡(pao)。上(shang)(shang)述(shu)(shu)處理淋巴(ba)(ba)濾(lv)泡(pao)的方(fang)法(fa)可(ke)(ke)能會增加(jia)黏膜瘢痕，有(you)加(jia)重癥狀的可(ke)(ke)能。此外(wai)，超聲霧化(hua)療(liao)法(fa)、局部紫外(wai)線照射及透熱療(liao)法(fa)，對(dui)肥(fei)(fei)厚性(xing)咽(yan)(yan)(yan)炎也有(you)輔助作用(yong)。

（3）萎縮性及干燥性咽炎一般處理同慢性單純性咽炎，但不可用燒灼法。可服用或咽部局部涂抹小劑量碘劑以促進黏膜上皮分泌增加；超聲霧化治療也可減輕干燥癥狀。服用維生素A、B2、C、E，可(ke)促進咽(yan)部黏膜上皮(pi)組織增長。對于干燥性(xing)咽(yan)炎的患者，考慮行扁桃體切除(chu)術時(shi)應慎重(zhong)，以免術后病(bing)情加重(zhong)。

（4）慢性(xing)變應性(xing)咽(yan)炎避免接(jie)觸(chu)各種可能的(de)過敏原，應用抗(kang)組胺(an)類藥物(wu)或肥大細(xi)胞穩定劑，局(ju)部或短期內全身應用糖(tang)皮質激素及免疫調節(jie)劑等。

（5）慢(man)性(xing)(xing)反流性(xing)(xing)咽(yan)炎避(bi)免食(shi)用促進胃酸分泌(mi)的(de)食(shi)物，如巧克力(li)，辛辣刺(ci)激的(de)食(shi)物等來減(jian)少咽(yan)喉部(bu)反流情況以減(jian)少對咽(yan)部(bu)黏膜的(de)刺(ci)激；睡前3～4小時(shi)控制進食(shi)進水量。在(zai)慢(man)性(xing)(xing)咽(yan)炎的(de)一般處理基(ji)礎(chu)上可用胃酸抑制劑(ji)及(ji)胃黏膜保護劑(ji)配(pei)合(he)治(zhi)療，同時(shi)積(ji)極治(zhi)療胃部(bu)疾(ji)患。

急性咽喉炎

急性咽喉炎癥狀

1、疼(teng)痛(tong)

咽喉炎的疼痛會出現在咽喉的炎癥急性期，此時期就會出現咽喉疼痛的情況。

2、咳嗽(sou)

咽(yan)喉部急性炎癥后期(qi)，多(duo)數是在流行性感(gan)冒之后，因為炎癥的遷延存在，局部會有癢的感(gan)覺(jue)，從而(er)遺(yi)留(liu)咳(ke)嗽癥狀。如果此時沒有給(gei)予繼續有效治療，咳(ke)嗽會遷延存在。

3、異物感

因為(wei)炎癥的長期存在，咽(yan)喉部組(zu)織(zhi)增生(sheng)，尤其(qi)是舌根(gen)部淋巴結腫大，臨床(chuang)上稱為(wei)：舌扁桃體(ti)炎，腫大的舌扁桃體(ti)可以刺(ci)激會(hui)厭，產(chan)生(sheng)異物感。

4、咽干

長期的(de)慢性炎癥(zheng)，在濫(lan)用抗(kang)生素(su)的(de)情況下(xia)，炎癥(zheng)的(de)相關癥(zheng)狀常(chang)常(chang)表現(xian)的(de)極不典型(xing)，僅僅只(zhi)是表現(xian)為咽干(gan)。另外，鼻塞，可(ke)以導致(zhi)病人平臥位(wei)時張口呼吸(xi)，久而久之，常(chang)常(chang)表現(xian)為晨起(qi)咽干(gan)。

急性咽喉炎病因

急(ji)性咽喉炎常因受涼(liang)，過度疲勞，煙(yan)酒過度等(deng)致全身及局(ju)部抵(di)抗力(li)下降，病(bing)原(yuan)微(wei)生物(wu)乘虛而入(ru)，而引發本病(bing)。病(bing)原(yuan)微(wei)生物(wu)主要(yao)為鼻病(bing)毒(du)、腺病(bing)毒(du)、流感(gan)及副流感(gan)病(bing)毒(du)等(deng)引起，部分(fen)患者可(ke)由溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌引起。

急性咽喉炎檢查

1、血常規

因多為病毒性感(gan)染(ran)，白細(xi)胞(bao)計數多正常或偏低，伴淋巴細(xi)胞(bao)增高。細(xi)菌感(gan)染(ran)者可有中心粒細(xi)胞(bao)增多及核左移現象。

2、病原學

因(yin)病(bing)(bing)毒類(lei)型繁多，且明(ming)確類(lei)型對治療無明(ming)顯幫助，一般無需明(ming)確病(bing)(bing)原(yuan)學檢查。懷疑(yi)細(xi)菌(jun)感染者，可(ke)行細(xi)菌(jun)培(pei)養判(pan)斷細(xi)菌(jun)類(lei)型并(bing)做藥物敏感試驗(yan)，以指導臨床(chuang)抗生素使用。

3、胸部X線檢查

不必(bi)常規檢(jian)(jian)查(cha)，病情較重或病程(cheng)較長者可行胸部X線檢(jian)(jian)查(cha)以除外下呼吸道感染。

急性咽喉炎治療

由于目前尚無特效(xiao)抗(kang)病毒藥物，臨床以(yi)對癥處理(li)為主，同時(shi)戒煙(yan)、注意休息、多飲水、保持室(shi)內空(kong)氣(qi)流(liu)通和防治繼發細菌感染。

1、對癥治療

可含服溶(rong)菌酶片、碘含片等；頻頻用溫(wen)淡鹽水含漱；咽(yan)痛(tong)劇烈或體(ti)溫(wen)較高者，可口(kou)服對(dui)乙(yi)酰氨基酚(fen)，或肌肉注射安痛(tong)定、柴胡注射液等。

2、抗菌藥物(wu)治療

如伴有白細胞計數升高、咽部膿苔等細菌感染證據(ju)者(zhe)，可根據(ju)當地流行病(bing)學史(shi)和經(jing)驗用藥(yao)，可選口服(fu)青霉素、第一代(dai)頭孢菌素、大環內酯類或喹諾酮類。極少需要根據(ju)病(bing)原菌選用敏感的抗菌藥(yao)物。

3、抗病毒藥物治療

患者(zhe)如無(wu)發熱(re)，免(mian)(mian)疫功(gong)能正常，發病(bing)(bing)超過2天一(yi)般無(wu)需應用。對(dui)于免(mian)(mian)疫缺陷患者(zhe)，可(ke)早期常規(gui)使用。利(li)巴韋林(lin)和奧(ao)司他韋有較廣的抗(kang)病(bing)(bing)毒譜(pu)，對(dui)常見(jian)的呼吸道(dao)病(bing)(bing)毒均(jun)有較強的抗(kang)病(bing)(bing)毒作(zuo)用，可(ke)縮短病(bing)(bing)程。

4、中藥治療

具(ju)有(you)清熱解毒和抗病毒作用的中藥均可選(xuan)用，有(you)助于改善(shan)癥狀，縮(suo)短(duan)病程。

咽喉炎治療的飲品

1、羅漢果茶(cha)

羅漢果1個。將(jiang)羅漢果切碎(sui)，用沸水沖泡10分鐘后(hou)，不拘時飲服。每日(ri)1～2次，每次1個。功能(neng)清肺化(hua)痰(tan)，止(zhi)渴(ke)潤喉。主(zhu)治慢(man)性咽(yan)喉炎，肺陰不足、痰(tan)熱互結而出現的(de)咽(yan)喉干燥不適，喉痛失(shi)音，或咳嗽口干等

2、橄欖茶

取橄欖兩枚，綠(lv)茶(cha)1g。將(jiang)橄欖(lan)連核切成兩(liang)半(ban)，與綠茶(cha)同放入(ru)(ru)杯(bei)中，沖入(ru)(ru)開(kai)水(shui)，加蓋悶5分鐘(zhong)后飲用。適用于慢性咽(yan)炎，咽(yan)部異(yi)物(wu)感者。

3、大海生地茶

胖(pang)大海5枚，生地12g，冰糖(tang)30g，茶適量(liang)。上藥共置熱水瓶中(zhong)，沸水沖泡半瓶，蓋悶15分(fen)鐘左右，不拘次數，頻頻代茶(cha)飲。根據(ju)患者的(de)飲量，每日(ri)2～3劑。功能清肺(fei)利咽，滋陰生津(jin)。用于慢性咽喉炎屬(shu)肺(fei)陰虧虛(xu)者(zhe)，如聲音嘶啞，多語則喉中(zhong)燥(zao)癢或(huo)干咳，喉部暗紅，聲帶(dai)肥(fei)厚，甚則聲門(men)閉合不全，聲帶(dai)有小結，舌(she)紅苔少等(deng)。對于肺(fei)陰不足(zu)、虛(xu)火夾實之慢性喉炎而兼(jian)大便(bian)燥(zao)結者(zhe)，用之最宜。

4、橄攬(lan)海(hai)蜜茶

橄欖3g，胖大海(hai)3枚，綠茶(cha)3g，蜂(feng)蜜(mi)1匙。先(xian)將橄欖放入(ru)清(qing)水(shui)中(zhong)煮片(pian)刻(ke)(ke)，然(ran)后沖(chong)泡(pao)胖大海及綠茶，悶蓋(gai)片(pian)刻(ke)(ke)，入(ru)蜂蜜調勻，徐徐飲之。每日1～2劑。功能清熱解毒，利咽潤喉(hou)。主(zhu)治慢性咽喉(hou)炎，咽喉(hou)干燥(zao)不舒(shu)，或聲音嘶啞(ya)等屬(shu)陰虛燥(zao)熱證者(zhe)。

5、二(er)綠女貞茶

綠萼梅、綠茶、橘絡各3g，女貞子6g。先將女(nv)貞(zhen)子搗碎后，與前三味(wei)共(gong)入杯內，以沸水(shui)沖(chong)泡即(ji)可。每日1劑，不(bu)拘時(shi)飲服。功能養陰利咽，行氣化痰。對肝(gan)腎陰虛，虛火上浮，氣郁痰結之咽痛不(bu)適(shi)，咽喉異物感(gan)，飲之有良(liang)益(yi)。

6、桑菊杏(xing)仁茶

桑葉10g，菊花10g，杏(xing)仁(ren)10g，冰糖(tang)適(shi)量(liang)。將杏仁搗碎(sui)后，與桑(sang)葉(xie)、菊花、冰糖(tang)共(gong)置保(bao)溫瓶(ping)中，加沸水沖泡(pao)，約(yue)蓋悶(men)15分鐘后(hou)，即可當茶水(shui)飲用(yong)，邊(bian)飲邊(bian)加開水(shui)，每天1劑。功能清熱疏風(feng)，化(hua)痰利咽。

7、雙根(gen)大(da)海茶

板藍根15g，山豆根(gen)10g，甘(gan)草(cao)10g，胖大海5g。共(gong)置(zhi)保溫(wen)瓶中，用(yong)沸水(shui)沖泡，蓋悶20分(fen)鐘后即(ji)可(ke)當茶(cha)水飲(yin)用。也(ye)可(ke)加水煎煮(zhu)后，倒保(bao)溫瓶(ping)中慢慢飲(yin)用，每天1劑(ji)。有清熱、解毒、利咽(yan)的作用(yong)，適(shi)用(yong)于慢性咽(yan)炎咽(yan)喉(hou)疼痛明顯者(zhe)。